撰文：彭琬昕諮商心理師
親愛的陪伴者：
當你身邊的家人、伴侶或是朋友受精神疾病所苦，身為陪伴者的你還好嗎？
你可能會出現錯愕、擔心、著急、自責，以及無力等好多複雜的情緒，你可能會想：
「為什麼是他？」
「是不是過去的我們做錯了什麼？」
「他該怎麼辦？」
以及，
「我該怎麼做？」
眼前這位你曾經好熟悉的人，彷彿變得陌生，你可能會覺得他好像玻璃藝術品，你需要小心翼翼，才不會因為你的接觸而破裂。也可能會在嘗試修補破裂的部分的時候不小心被劃傷，你也會好喪氣，但是你同時也不想要對他生氣，讓他更加受傷跟封閉。
你不想責怪他，怕讓他更受傷、更封閉。但同時，你也真的很挫敗：你想幫助他，卻不知道怎麼做，甚至覺得越努力，彼此越痛苦。
事實上，對他來說，這份挫折感可能一樣強烈。他比誰都希望自己能快點好起來，可是對現在的他來說真的很不容易。而這份「做不到」讓他充滿歉意，甚至產生罪惡感；也可能因爲跟你的相處中還沒互相理解，而對你生氣；有時候他無法好好回應你，不是因為不在乎，而是因為他的症狀、情緒和思考，讓他無能為力。
你們雙方都在努力，也都背負著各自壓力。改變來得太突然，舊有的相處模式也難以適用。你們可能都還在適應，還在找方法能更靠近。因此，我想跟你分享一些可以幫助你，也幫助生病親友的方法。這些方式的目的，不是要你「治好」他，而是讓他知道：在這段艱難的旅程上，他並不孤單。而你，也值得被支持與照顧：
1. 「同理」：先從嘗試理解你們都好辛苦開始
(1) 認識精神疾病：
憂鬱症、躁鬱症等各式各樣的精神疾病，往往涉及生理和心理等多重影響。了解這些知識能幫你理解：他的反應不是他「選擇」的，而是疾病帶來的困難。
(2) 嘗試理解想法跟狀態：
因爲每一個生病的人，都會有不太一樣的反應，嘗試詢問他的想法跟感受，可以幫助你更靠近他的內在與世界。
(3) 同理大家都辛苦：
即使無法想像，但是也認同你跟他都有各自的辛苦，即使你們暫時好難理解對方的痛苦，那就先接受你們兩個人都有辛苦的地方。你可以試著這樣說：「雖然我好難想像或是完全理解你經歷的痛苦，但是我想每個人都有辛苦的地方。」，這樣的接受，即使不能完全感同身受，但是也能幫助你們更接住對方，減少衝突。
2. 「傾聽」：好好傾聽本身就是支持，不急著給建議
(1) 傾聽與不否認：
過去我在跟每一個因為生病來求助的人討論過同一個話題：「你希望身邊的人怎麼幫你？」，得到的答案其實都大同小異：「我希望他們只要好好陪著我，理解我的感覺就好。」
其實對多數生病的人來說，自己的辛苦「被聽見」，對他來說就是療癒。
(2) 不急著給建議
很多人可能會常說：「不要這麼想」、「加油」或是「你可以試試……」。
但對生病的人來說，有些建議有時會讓他們感受到壓力，或是更自責自己無法立刻好起來。因為他可能已經試過、也知道這些方法，只是現在對他們來說做不到。
3. 「陪伴」：簡單的關心，讓他知道你在
(1) 主動的關心
你可以透過訊息、口語主動關心他們的近況，目的主要不是要求他們回應，而是讓他們知道你很關心他們。
(2) 邀請但尊重步調
你可以主動關心跟邀請他們一起參與一些幫他們放鬆的活動，但是我們也需要尊重他的狀況比較不好的時候，可能沒有力氣參與而拒絕或無法回應，讓他們可以擁有選擇與喘口氣的空間，也可以讓他們減輕壓力。
(3) 告訴他可以找到你的方法：
也許他無法常常回應你的邀請跟關心，但是當他需要你的時候，可能也一時不知道要怎麼向你開口。你可以清楚地告訴他：他可以怎麼跟你聯絡，或是在哪裡找到你，以及什麼時間你可以比較快的回應他的需要。
4. 「鼓勵」：支持他繼續接受專業協助與治療
(1) 陪伴他們穩定用藥跟專業治療：
無論是哪一種精神疾病，穩定的治療是可以讓他們狀況回穩的重要關鍵，但是在治療的過程中，服藥跟治療會需要反覆調整，以及副作用也會讓他覺得不舒服而想要放棄，這時候有你們的陪伴跟鼓勵就是他們最大的支持。
(2) 治療不會馬上見效，但永不放棄：
請記得，治療不會立刻發生效果，你們可能都會在這段過程裡感到沮喪，但請一起相信：穩定與改變會一點一滴的累積。
(3) 有危險時不保證保密，安全優先：
若你擔心他的安全，你可以不用保證會保密，因為你也需要適時求助專業與他信任的他人，你可以告訴他：「我知道你很不希望我告訴別人，但是比起保守秘密，我更擔心你的安全。」讓他知道這是保護他的方式，而不是故意洩漏秘密。
(4) 有需要時，加入治療：
為了更能幫助到生病的親友，有些治療會邀請家屬或伴侶共同參與，透過親職諮詢、伴侶治療以及家族治療，在治療的過程可能會給他更多的不一樣的幫助，若你願意，也可以成為他療程中的一部分，讓你們可以一同調整與面對困難。
5. 「同盟」：你們都需要同盟跟照顧自己
(1) 不要一個人扛起所有責任：
一個人的力量再強大，也很難單獨支撐整個陪伴過程。你可以連結醫療體系、社區資源或他的其他親朋好友們，組成一張支持的網子，才能好好接住他每一次的墜落。
(2) 別忘了你也需要被陪伴與休息：
對很多陪伴者來說，可能同時陪伴者也需要一邊面對自己原本的生活壓力，同時想要好好的接住我們的親朋好友，即使你做得很好，但長期照顧，也是會感覺到疲累。
這時候，你可以這樣做：
• 誠實告訴他你也會累，並一起思考其他的支持方式，讓你有時間也去照顧自己。
• 為自己找到支持系統，無論是朋友、心理師、或任何讓你可以好好喘息跟穩定自己的人，如果感覺到自己被影響，也可以尋求醫療資源。
• 記得，只有你被照顧好，你才有力量繼續陪伴他。
治療精神疾病，其實就像是一個漫長而艱辛的馬拉松，在這條道路上，會一直經歷崎嶇治療歷程，以及隨著季節擺盪的情緒狀況，他們的體力和耐心可能會隨著治療一點點被磨掉，也會因為不知道什麼時候才到終點而想要放棄。
在場邊看著他們在這場馬拉松奮力奔跑的你，遞上的水、替他擦去的汗水，以及在跌倒時的簡單療傷，都是讓他們在這麼多挫折中稍微舒服一些。
雖然無法幫他完賽，但是你給予的支持，是讓他知道無論他現在狀況如何，還是有人願意陪伴在他身邊，是讓他們能繼續堅持下去的力量，這是任何人與系統無法取代的。
謝謝您這段時間願意陪伴在他的身邊，也希望您在陪伴的過程中，別忘了你也值得好好被理解、被支持與擁有喘息的空間，讓你有機會可以好好照顧自己。